AUTORIZACION DE VIAJE
A UN MENOR
QUIEN SUSCRIBE, señor____,
dominicano, mayor de edad, Estado Civil ____, Ocupación____, Portador de la
Cedula Personal de Identidad y Electoral No.___, domiciliado Y residente en ___por
medio del presente documento, OTORGO FORMAL Y EXPRESA AUTORIZACION a mi hijo menor de nombre______, nacido en
fecha___, tal y como se comprueba por su acta de nacimiento expedida por el
Oficial del Estado Civil de _____, con Pasaporte No.____, con vencimiento en
fecha____, pueda VIAJAR a los Estados Unidos de Norteamérica con la señora_____, dominicana, mayor de
edad, Estado Civil______, Ocupación_____, Portador de la Cedula Personal de
Identidad y Electoral No._____, Pasaporte numero____, con vencimiento en
fecha______, domiciliada y residente en _____, comprometiéndome por este acto a
cubrir todos y cada uno de los gastos que ocasione dicho viaje, así como su
estadía en los Estados Unidos.
AUTORIZACION que
formulo para los fines correspondientes, en la Ciudad y Municipio de ___,
Provincia____, a los___ () días del mes de ____, del año___().
Lic.
Marino A. Marrero B.______
YO, LIC. MARINO MARRERO B._______,
Notario público de los del numero para ___, con mis estudios sito en ____,
CERTIFICADO: Que por ante mi han comparecido los señores____ y ____ de generales
que constan, quienes en mi presencia, de manera libre y voluntaria y en señal
de aprobación del contenido del presente acto, han estampado sus firmas,
declarándome que esa es la forma como
acostumbran firmar en todos sus actos,
tanto públicos como
privados, en la Ciudad y municipio de ____ Provincia____, República Dominicana
, a los ____() días del mes de ____, del año ____().
Lic. Marino A. Marrero B.
NOTARIO PÚBLICO